胆管炎的典型症状需警惕腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐以及皮肤瘙痒等。这些症状可能提示病情进展或并发症,建议及时就医明确诊断。
1.腹痛
胆管炎患者常出现右上腹或中上腹持续性疼痛,可能向肩背部放射。疼痛多由胆管梗阻、胆汁淤积或细菌感染引发胆管壁炎症反应所致,尤其在进食油腻食物后容易加重。
2.发热
炎症反应可能导致体温升高,通常伴随寒战、畏寒等症状。体温可波动在38℃以上,若出现高热不退或反复发热,需警惕化脓性胆管炎或败血症等严重并发症。
3.黄疸
胆汁排出受阻会导致胆红素水平升高,表现为皮肤、巩膜黄疸以及尿液颜色加深。进行性加重的黄疸可能提示胆管梗阻加重,需结合影像学检查判断是否存在结石或肿瘤。
4.恶心呕吐
胆管炎症刺激胃肠道或合并胆囊炎时,患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。部分患者呕吐后腹痛可能短暂缓解,但无法根本改善病情。
5.皮肤瘙痒
胆汁酸盐沉积在皮肤神经末梢可能引起全身性瘙痒,夜间尤为明显。瘙痒程度常与黄疸严重程度相关,抓挠可能导致皮肤破损感染。
出现上述症状时应尽快进行血常规检查、肝功能检查、腹部超声检查或磁共振胰胆管成像等检查。治疗需根据病因选择抗生素、内镜取石或手术解除梗阻,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意低脂饮食,定期复查胆管系统功能。