胆红素检查结果异常可能与肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血性疾病等原因有关，需结合其他检查综合判断。该指标主要用于评估肝胆系统功能和红细胞代谢状态，其异常提示存在病理改变。
1.肝细胞损伤
病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病会导致肝细胞坏死，影响胆红素摄取、结合及排泄功能。此时除胆红素升高外，常伴随转氨酶异常，患者可能出现黄疸、乏力等症状。临床多采用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物治疗。
2.胆道梗阻
胆总管结石、胰头肿瘤等疾病引发胆汁排泄障碍，造成结合胆红素反流入血。此类患者胆红素升高以直接胆红素为主，可能伴有皮肤瘙痒、陶土样大便。影像学检查如腹部超声检查、MRCP可明确诊断，必要时需行ERCP取石或手术解除梗阻。
3.溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病导致红细胞破坏加速，大量未结合胆红素生成超过肝脏处理能力。此类情况常伴随血红蛋白尿、贫血等表现，糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可控制溶血进程。
发现胆红素异常时应完善肝功能检查、血常规检查、网织红细胞计数等检查，必要时进行病毒学筛查或骨髓穿刺术。需特别注意新生儿病理性黄疸可能引发胆红素脑病，妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致胎儿窘迫，此类特殊人群应及时干预。日常应避免饮酒、慎用肝损药物，定期监测肝功能检查指标变化。