胆碱能性荨麻疹与过敏的区别主要体现在诱因、发病机制、症状表现特点等方面。胆碱能性荨麻疹是因体温升高引发，而过敏反应是免疫系统对特定物质的异常应答。
1.诱因不同
胆碱能性荨麻疹的诱因与体温上升直接相关，如运动、洗热水澡、情绪激动或进食辛辣食物时，皮肤温度升高会刺激胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，引发风团和瘙痒。过敏反应的诱因则包括食物（如海鲜、坚果）、花粉、尘螨等外界过敏原，与体温变化无关。
2.发病机制差异
胆碱能性荨麻疹属于物理性荨麻疹，其核心机制是胆碱能神经活性增强导致肥大细胞释放组胺，但不存在免疫系统异常激活。过敏反应则由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发，免疫系统误将过敏原识别为有害物质，触发肥大细胞脱颗粒释放炎症因子。
3.症状表现特点
胆碱能性荨麻疹的皮损多为直径1-3毫米的红色小风团，周围伴有明显红晕，常伴随针刺样瘙痒或烧灼感，症状通常在30-60分钟内自行消退。过敏引起的荨麻疹风团形态较大且不规则，可能合并血管性水肿、呼吸急促、腹痛等全身症状，持续时间可达数小时。
日常若出现皮肤瘙痒伴风团，建议记录发作时的环境因素和身体状态。胆碱能性荨麻疹患者应避免剧烈运动或突然受热，过敏体质者需进行过敏原检测。症状反复或伴有呼吸困难时需及时就医，在医生指导下进行规范治疗。