胆结石患者通常可以通过调整饮食、口服溶石药物、体外冲击波碎石术、内镜治疗以及手术治疗等方法促进结石溶解或排出。具体治疗方式需根据结石类型、大小及患者身体状况决定。
1.调整饮食
保持低脂、高纤维饮食有助于减少胆汁淤积。建议每日脂肪摄入控制在40克以下，多食用全谷物、新鲜果蔬，避免油炸食品和动物内脏。适当增加饮水量至2000ml/天，可辅助微小结石排出。
2.口服溶石药物
胆固醇性结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物。这类药物能促进胆汁酸分泌，降低胆固醇饱和度，从而溶解直径小于1厘米的结石。但药物溶石周期较长，通常需持续用药6-24个月。
3.体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的胆囊结石或胆总管结石。通过高能声波将结石破碎成小于3毫米的颗粒后，配合利胆药物促进碎片排出。该方式需配合药物溶石治疗，结石复发率约为10%。
4.内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出胆总管结石，适用于伴有胆管炎或梗阻性黄疸的患者。医生通过十二指肠镜实施乳头括约肌切开术，取石成功率达85%-90%。
5.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的金标准，具有创伤小、恢复快的特点。对于复杂病例可采用开腹手术，术后需注意脂肪消化功能调节。
胆结石患者应定期进行超声检查监测结石变化。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状，提示可能发生胆管梗阻或感染，需立即就医。治疗期间严格遵循医嘱，不可擅自停用溶石药物或更改治疗方案。