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胆结石不治疗会有哪些危害

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石不治疗可能会引起胆绞痛、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,甚至增加胆囊癌变的风险。具体危害与结石位置、大小及是否合并感染有关,建议及时干预。

1.胆绞痛

当结石在胆囊内移动或卡在胆囊颈部时,可能引发右上腹剧烈绞痛,疼痛可放射至右肩背部,常伴有恶心、呕吐。若未及时处理,可能反复发作,影响正常生活。

2.胆囊炎

结石长期刺激胆囊黏膜或嵌顿在胆囊管时,易导致急慢性胆囊炎。患者可能出现持续性右上腹痛、发热、黄疸,严重时可发展为化脓性胆囊炎或胆囊穿孔,引发腹膜炎。

3.胆管炎

若结石掉入胆总管造成梗阻,可能继发急性胆管炎。典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸三联征,严重时可导致感染性休克,危及生命。

4.胰腺炎

胆总管末端的结石可能堵塞胰管开口,诱发急性胰腺炎。患者会出现上腹剧痛、腹胀、血尿淀粉酶升高等,重症胰腺炎可能出现多器官衰竭,死亡率较高。

5.胆囊癌变

长期存在的胆囊结石会反复刺激胆囊黏膜,尤其是直径超过3cm的结石或瓷化胆囊患者,其癌变风险较正常人显著升高,确诊时多已处于中晚期。

建议胆结石患者定期进行超声检查,出现持续性腹痛、发热等症状时需立即就医。日常应避免高脂饮食,保持规律作息。治疗方案需根据结石数量、大小及并发症情况制定,包括药物溶石、体外冲击波碎石术或手术切除等,具体应遵医嘱选择。

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