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胆结石是怎样形成的

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石的形成可能与胆汁成分改变、胆汁淤积、感染等原因有关。胆汁中的胆固醇、胆色素等物质在特定条件下析出结晶并逐渐堆积,最终形成结石。以下是常见原因的分析:

1.胆汁成分改变

胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐浓度过高时,容易形成过饱和状态。长期高脂饮食、肥胖等因素会使胆固醇分泌增加,而肝硬化、溶血性贫血等疾病可能引发胆红素代谢异常,这些成分异常堆积后会形成胆固醇结石或胆色素结石。

2.胆汁淤积

胆囊收缩功能减弱、胆道狭窄或胆管畸形等因素会导致胆汁排出不畅。妊娠期激素变化、长期禁食、糖尿病引起的胆囊运动障碍等情况,会使胆汁在胆囊内滞留时间延长,促进结晶析出和结石形成。

3.感染因素

胆道系统发生细菌感染时,大肠埃希菌等病原菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可将结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙离子结合形成胆色素钙沉淀。胆道蛔虫等寄生虫感染不仅会带来细菌,虫体残骸也可成为结石核心。

若出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状时需及时就医。通过腹部超声检查、CT等检查可明确诊断,日常生活中建议保持规律饮食,避免长期高胆固醇饮食,适度运动有助于维持正常胆囊收缩功能。确诊后需在医生指导下进行药物或手术治疗。

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