通常需根据结石大小和位置综合判断。大多数情况下，尤其是直径较大的胆囊结石或嵌顿性结石，通常难以自行排出；但部分较小的胆管结石可能在胆汁冲刷作用下排出。
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，其颈部较为狭窄。当结石直径超过胆囊管或胆总管宽度时，因物理性阻塞无法通过生理性排泄排出。这类结石长期存在可能引发胆绞痛、胆囊炎，甚至导致胆道梗阻性黄疸。对于胆囊内的较大结石，通常需要药物溶石或手术干预。
直径小于5mm的泥沙样胆管结石存在排出可能性，这类结石体积较小、结构松散，可能随胆汁流动进入肠道。但排出过程中可能刺激胆管引发胆管炎，或卡在胆胰壶腹诱发胰腺炎，因此即便存在自然排出机会也需密切医学观察。
发现胆结石后建议定期进行超声检查监测变化，由肝胆外科医生评估治疗方案。切勿盲目尝试偏方或剧烈运动排石，避免引发严重并发症。