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胆囊腺肌症如何通过影像检查确诊?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊腺肌症通常可通过超声检查、CT检查以及磁共振成像等影像学手段进行诊断,具体检查方式需根据患者情况选择。超声检查是常用筛查手段,CT和MRI则有助于进一步明确病变特征。

1.超声检查

超声检查是诊断胆囊腺肌症的首选方法,典型表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚,可见罗-阿氏窦形成的囊性无回声区。超声检查无创、便捷,可清晰显示胆囊壁分层结构及血流情况,尤其适用于早期筛查和动态观察。

2.CT检查

CT能更精确显示胆囊壁增厚程度及钙化灶,增强扫描时可观察到胆囊黏膜的强化特征。对于伴有胆囊壁内结石或合并胆囊癌的情况,CT有助于鉴别诊断,同时可评估周围组织受累范围。

3.磁共振成像

MRI尤其是磁共振胰胆管成像能多平面显示胆囊壁结构,清晰呈现罗-阿氏窦与胆管系统的关系。该检查对软组织的分辨率较高,适用于复杂病例或需排除胆道畸形的情况。

患者需根据医生建议选择合适的检查方式,必要时需结合肿瘤标志物检测或病理活检辅助诊断。检查结果需由专业影像科医师与临床医生共同解读,避免自行判断延误治疗时机。

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