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胆石症有哪些典型症状需警惕

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆石症患者通常需警惕右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、发热寒战以及消化不良等症状。这些症状可能提示胆结石活动或引发并发症,需及时就医明确诊断。

1.右上腹疼痛

胆石症患者常出现阵发性或持续性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩背部,多在进食油腻食物后诱发。这是由于结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管,导致胆囊收缩或胆道痉挛引发。

2.黄疸

当结石阻塞胆总管时,胆汁无法正常排入肠道,胆红素反流入血会引起皮肤、巩膜黄疸,尿液颜色加深呈浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。这种情况需警惕胆道梗阻可能。

3.恶心呕吐

约50%的患者在胆绞痛发作时会伴随恶心、呕吐等消化道症状。这是由于胆囊炎症刺激内脏神经反射,或结石导致胆汁排泄不畅影响消化功能所致。

4.发热寒战

若出现体温升高至38℃以上,伴随畏寒、寒战等症状,可能提示急性胆囊炎或急性胆管炎。炎症严重时可能引发感染性休克,需立即抗感染治疗或手术干预。

5.消化不良

部分患者表现为餐后腹胀、嗳气、脂肪泻等非特异性症状,尤其在进食高脂食物后加重。长期胆汁排泄不畅会影响脂肪消化吸收,导致营养不良。

出现上述症状时应避免盲目使用止痛药物,建议及时进行腹部超声检查、肝功能检查等检查。对于反复发作或伴随高热、剧烈腹痛的患者,需在医生评估下选择药物溶石、体外冲击波碎石术或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。

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