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胆汁反流有哪些典型症状需警惕

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆汁反流的典型症状需警惕上腹烧灼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、食欲减退以及胸骨后疼痛等。若长期存在相关表现,建议及时就医明确诊断。

1.上腹烧灼痛

胆汁反流时,碱性胆汁混合胃酸可刺激胃黏膜或食管黏膜,引发上腹部持续或阵发性的烧灼样疼痛,尤其在空腹或夜间可能加重,进食后部分患者可短暂缓解。

2.恶心呕吐

胆汁反流至胃或食管可能引发反射性恶心,严重时可伴随呕吐,呕吐物中可见黄绿色苦味液体(胆汁),常发生于餐后或平躺时。

3.腹胀嗳气

胆汁反流可能影响胃肠蠕动功能,导致食物滞留、产气增多,表现为餐后腹胀、频繁嗳气,部分患者伴随肠鸣音活跃或排气增多。

4.食欲减退

长期胆汁刺激可能导致胃黏膜炎症或食管黏膜损伤,患者易出现早饱感、厌油腻食物,进而引发食欲下降和体重减轻。

5.胸骨后疼痛

若胆汁反流至食管中下段,可能引发胸骨后方的灼热感或钝痛,易与心绞痛混淆,疼痛可向背部放射,常因弯腰、卧位等姿势诱发。

出现上述症状且持续不缓解时,建议及时进行胃镜、胆汁反流监测等检查。日常需避免高脂饮食、戒烟酒,睡前3小时不宜进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻反流。确诊后需遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物治疗,必要时需考虑手术干预。

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