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哪些症状提示可能存在胆汁反流

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

存在胆汁反流时,通常会出现上腹疼痛、烧心、恶心呕吐、腹胀以及食欲减退等症状。这些症状可能与胆汁刺激消化道黏膜或功能异常有关,需结合检查明确诊断。

1.上腹疼痛

胆汁反流至胃部或食管时,碱性胆汁混合胃酸可能刺激黏膜,引发上腹部持续或间歇性隐痛、灼痛,尤其在空腹或夜间加重,进食后可能短暂缓解。

2.烧心

胆汁与胃酸混合反流至食管下段,损伤食管黏膜可产生胸骨后烧灼感,可能伴随反酸,弯腰或平卧时症状加重,部分患者夜间因反流影响睡眠。

3.恶心呕吐

胆汁刺激胃窦部可引发恶心,严重时出现呕吐,呕吐物可能含有黄色苦味胆汁,常见于餐后或体位改变时,长期呕吐可能导致电解质紊乱。

4.腹胀

胆汁反流影响胃排空功能时,胃内食物滞留发酵产生气体,导致上腹饱胀感,可能伴有嗳气或肠鸣音活跃,进食油腻食物后症状更明显。

5.食欲减退

长期胆汁刺激导致胃肠功能紊乱,患者可能出现早饱、厌油腻食物等情况,部分人因担心进食后不适而主动减少食量,可能伴随体重下降。

若出现上述症状,建议及时进行胃镜检查或胆汁反流相关检测。确诊后可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、多潘立酮片等药物,同时避免高脂饮食及饭后立即平卧。

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