咳嗽带血可能与多种呼吸系统疾病有关，常见原因包括支气管炎、肺结核病、肺癌、肺炎以及肺栓塞等。若出现此类症状，建议及时就诊明确病因。
1.支气管炎
长期慢性支气管炎患者可能因剧烈咳嗽导致支气管黏膜毛细血管破裂，进而出现痰中带血现象。此类患者通常伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，急性加重期可能合并细菌感染。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗，同时配合盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。
2.肺结核病
结核病分枝杆菌感染肺部组织时，可能破坏肺血管引发咯血，多表现为鲜红色血丝痰，伴随午后低热、盗汗、消瘦等症状。临床常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核病药物进行联合治疗，治疗周期通常需持续6个月以上，需严格遵循医嘱规范用药。
3.肺癌
中央型肺癌患者因肿瘤侵犯支气管血管，可能出现持续性痰中带血或咯血，常伴有胸痛、声音嘶哑、呼吸困难等表现。确诊后可根据病理类型选择化疗药物如顺铂注射液、培美曲塞二钠，或靶向药物如吉非替尼片，必要时需进行肺叶切除术等外科干预。
4.肺炎
重症肺炎患者因炎症累及肺实质及毛细血管，可能出现铁锈色痰或血痰，多伴随高热、寒战、胸痛等感染征象。治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等抗生素，同时辅以布地奈德雾化吸入缓解气道炎症，重症患者需住院进行氧疗支持。
5.肺栓塞
血栓阻塞肺动脉时，可能引发突发性咯血，常伴有胸痛、呼吸困难、心率加快等症状，属于急危重症。治疗需立即使用低分子肝素钠注射液等抗凝药物，必要时需进行溶栓治疗或介入手术取栓，此类患者需在重症监护室密切观察。
出现咳嗽带血症状时，需立即进行胸部CT、支气管镜、痰培养等检查明确诊断。避免自行服用止血药物掩盖病情，肺结核病患者需做好呼吸道隔离，肺癌高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。所有治疗方案均需在呼吸科医师指导下进行，以免延误最佳治疗时机。