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儿童得了麻疹怎么治疗安全

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童麻疹的治疗方法主要包括支持治疗、对症处理、并发症防治、隔离措施以及营养支持等,需根据病情严重程度选择合适方案,并严格遵医嘱进行。

1.支持治疗

麻疹由病毒感染引起,目前尚无特效抗病毒药物,治疗以支持疗法为主。需保持室内温度湿度适宜,每日通风2次,空气湿度维持在50%-60%。注意口腔清洁,可用生理盐水漱口。保证充足液体摄入,6岁以上儿童每日饮水量不少于1000ml,可饮用淡盐水或口服补液盐Ⅲ预防脱水。

2.对症处理

体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,两次用药需间隔4-6小时。咳嗽剧烈时可使用氢溴酸右美沙芬口服溶液,皮肤瘙痒可外涂炉甘石洗剂。需避免使用阿司匹林类药物,以免诱发瑞氏综合征。

3.并发症防治

密切监测是否出现呼吸急促、意识改变等并发症征兆。合并细菌性肺炎时可使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素,脑炎患者需静脉注射甘露醇降低颅压。重症病例可能需要住院进行氧疗或静脉补液,需配合医生进行血常规检查、胸部X光片等检查。

4.隔离措施

从发病前2日至皮疹消退后5天均具有传染性,需单独居住并佩戴口罩。家庭成员未接种疫苗者应避免接触,特别是孕妇和免疫功能低下者。患儿衣物、餐具需每日煮沸消毒,分泌物需用含氯消毒剂处理。

5.营养支持

提供高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如牛奶、蒸蛋羹、果蔬泥等。少量多餐喂养。注意补充维生素A,2岁以下每日口服5万IU,可降低并发症风险。

患儿居家治疗期间,家长需每日记录体温、皮疹变化及精神状态。若出现呼吸频率超过40次/分、持续高热超过3天或嗜睡等症状,应立即前往感染科就诊。治疗期间保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹,穿着宽松棉质衣物。麻疹痊愈后可获得持久免疫力,但需注意隔离至皮疹完全消退,期间避免前往学校等公共场所,家庭成员应及时接种麻疹疫苗加强防护。

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