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低钙血症该怎么治疗改善

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钙血症的治疗方法主要包括口服钙剂、维生素D补充、调整饮食、静脉补钙以及对因治疗等。具体治疗方案需根据血钙水平及病因进行选择,建议在医生指导下规范治疗。

1.口服钙剂

对于轻度低钙血症患者,通常可遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片或乳酸钙片等钙剂进行补充。此类药物可增加体内钙含量,建议在餐后服用以减少胃肠道刺激。需注意避免与富含草酸的食物(如菠菜)同时摄入,以免影响吸收。

2.维生素D补充

活性维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊等,可促进肠道对钙的吸收以及肾脏钙重吸收。用药期间需定期监测血钙、血磷水平,医生会根据检测结果调整剂量,防止发生高钙血症。

3.调整饮食

日常可增加高钙食物摄入,如牛奶、奶酪、豆腐、芥蓝等。同时需保证适量日晒以促进皮肤合成维生素D,但需注意避免暴晒。建议减少浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品摄入。

4.静脉补钙

当出现手足抽搐、心律失常等急性严重低钙症状时,需立即静脉输注葡萄糖酸钙注射液。治疗过程中需心电监护,注射速度需严格控制在医生建议范围内,防止发生心跳过缓等不良反应。

5.对因治疗

针对甲状旁腺功能减退、慢性肾病或镁缺乏等原发病,需同步进行病因治疗。如慢性肾病患者可能需要配合使用磷结合剂,甲状旁腺功能减退者可能需要长期激素替代治疗。

出现低钙血症的症状时应及时就医,通过血液检测明确病情严重程度。治疗期间需遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量,建议每3-6个月复查血钙、甲状旁腺激素等相关指标。日常需注意保持适度运动,避免长期使用影响钙代谢的药物(如糖皮质激素),同时纠正吸烟、酗酒等不良习惯。

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