低钙血症的诊断通常需要结合血液检测、影像学检查、心电图、尿液检测以及甲状旁腺功能评估等方法来明确。具体检查方案需由医生根据患者情况制定。
1.血液检测
血液检测是诊断低钙血症的关键步骤，需检测血清总钙和离子钙水平。由于血钙水平受白蛋白浓度影响，必要时需进行白蛋白校正。若血钙浓度低于2.1mmol/L（正常范围2.1-2.6mmol/L），结合临床症状可初步诊断为低钙血症。
2.影像学检查
通过甲状腺超声检查、颈部CT或肾脏超声检查等影像学检查，可排查甲状腺病变、甲状旁腺异常或慢性肾脏疾病等潜在病因。例如甲状旁腺功能减退症患者常伴有甲状旁腺体积缩小或钙化灶。
3.心电图
低钙血症会引起QT间期延长、T波低平等心电图改变。约30%患者会出现心律失常，如心动过速或传导阻滞，这些表现可为诊断提供间接依据。
4.尿液检测
24小时尿钙定量检测有助于评估肾脏对钙的排泄情况。当血钙降低但尿钙排泄未相应减少时，可能提示肾小管功能异常或维生素D代谢障碍。
5.甲状旁腺功能评估
检测甲状旁腺激素水平是鉴别诊断的重要环节。低钙血症伴PTH升高提示维生素D缺乏或抵抗，而PTH降低则可能为甲状旁腺功能减退或术后并发症。
出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状时，应及时到内分泌科就诊。医生会根据症状严重程度开具相应的实验室和影像学检查单，部分患者可能需要住院进行动态血钙监测。日常需保持均衡饮食，合并骨质疏松者应在医生指导下规范补钙治疗。