低钠血症的临床表现多样，通常包括恶心呕吐、头痛、意识障碍、癫痫发作及肌肉痉挛等。这些症状可能因血钠下降速度和程度不同而有所差异，需结合具体情况综合判断。
1.恶心呕吐
低钠血症早期常出现恶心、食欲减退，可能伴随全身乏力。当血钠浓度持续降低时，胃肠道平滑肌细胞水肿会影响消化功能，部分患者还会出现腹部胀满感。这类症状易与普通胃肠炎混淆，需通过电解质检测明确诊断。
2.头痛
中度低钠血症（血钠小于130mmol/L）可能引发持续性头痛，常见前额或枕部胀痛。这是由于脑细胞水肿导致颅内压增高所致，患者常伴有注意力不集中、视物模糊等神经系统表现。头痛在直立位时可能加重，平躺休息后稍缓解。
3.意识障碍
严重低钠血症（血钠小于120mmol/L）会导致定向力丧失、嗜睡或躁动不安。脑细胞过度水肿可能引发脑疝，出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等危急征象。这种情况常见于急性低钠血症或慢性低钠血症急剧恶化时。
4.癫痫发作
血钠快速下降至115mmol/L以下时，可能突发四肢强直阵挛、意识丧失等癫痫样发作。这种神经细胞异常放电与脑组织水肿导致的颅内压急剧升高相关，多发生在治疗不当或未及时纠正电解质紊乱的情况下。
5.肌肉痉挛
低钠会引起神经肌肉兴奋性改变，表现为小腿腓肠肌抽搐、手指震颤或面部肌肉不自主抽动。严重时可能出现全身肌肉强直，伴肌酸激酶升高。这种症状在运动后或夜间更容易发作。
出现上述症状时应及时检测电解质水平。日常需注意避免大量饮水而未补充盐分，慢性疾病患者需定期监测血钠。若出现意识改变或抽搐等严重表现，应立即就医进行静脉补钠治疗，纠正速度需严格遵循医嘱以防脑桥脱髓鞘病变。