低血糖发作时可以通过立即补充糖分、调整饮食、药物治疗、静脉注射葡萄糖以及后续监测等方式快速缓解。出现心悸、手抖等低血糖症状时应及时采取措施,若症状未缓解需立即就医。
1.立即补充糖分
低血糖发作时需快速摄入15~20g简单糖类,如含糖果汁、软饮料、糖果或蜂蜜等,此类食物可快速被肠道吸收并升高血糖。若患者意识清醒但无法进食,可将糖浆涂抹于口腔黏膜促进吸收。
2.调整饮食
补充糖分后需进食含复合碳水化合物的食物,如饼干、面包或米饭等,这类食物消化较慢,可维持血糖稳定。避免单纯依赖高脂食物(如巧克力)纠正低血糖,因脂肪可能延缓糖分吸收。
3.药物治疗
严重低血糖且无法经口进食时,可遵医嘱使用胰高血糖素注射液肌肉或皮下注射,该药物能促进肝糖原分解。患者意识恢复后仍需口服糖分防止再次发作。
4.静脉注射葡萄糖
若患者出现昏迷或抽搐等严重症状,需立即静脉推注50%葡萄糖注射液,后续改为5%-10%葡萄糖注射液持续滴注,维持血糖在8-10mmol/L水平。
5.后续监测
症状缓解后需每15分钟监测血糖直至稳定,此后24小时内密切观察。糖尿病患者需排查诱因,如药物过量、进食过少或运动过量等,并调整降糖方案。
发生低血糖时应避免慌张,患者需保持侧卧位防止误吸。建议糖尿病患者随身携带糖果和病情卡,家属需掌握胰高血糖素使用方法。频繁发作低血糖或伴有意识障碍者,需及时至内分泌科完善胰腺功能、胰岛素抗体等检查。