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低压高是什么原因引起的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高即舒张压升高,可能与生理性因素或高血压、肾动脉狭窄等疾病有关。常见原因包括不良生活习惯、原发性高血压、肾动脉狭窄以及甲状腺功能亢进等,需结合具体情况分析。

1.生理性原因

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒或熬夜等不良习惯,可能引起交感神经兴奋性增高,导致外周血管阻力增加,进而出现舒张压升高。这类情况通常通过改善生活方式可逐渐缓解,如每日盐摄入量控制在5g以下,并保持规律作息。

2.原发性高血压

遗传因素或肥胖可能导致血管壁弹性下降,血液流动阻力增大,从而表现为收缩压和舒张压均升高。患者可能出现头晕、颈部僵硬等症状,一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物控制血压。

3.肾动脉狭窄

肾动脉血管狭窄会造成肾脏血流灌注不足,刺激肾素-血管紧张素系统活性增强,引起血压升高且以舒张压明显。这类患者可能伴随腰背部疼痛,可通过肾动脉造影确诊,必要时需进行血管介入治疗。

4.甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会引起心率加快、心肌收缩力增强,导致心脏舒张期血管压力增高。患者常伴有心悸、手抖、消瘦等症状,通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物干预。

若舒张压持续超过90mmHg,建议尽早就诊心血管内科,通过动态血压监测、肾功能检测等手段明确病因。日常需避免情绪激动,每周进行3-5次有氧运动,肥胖者需将BMI控制在24以下以改善血压状态。

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