低压高即舒张压升高，患者优先选用的药物类型主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等，具体需根据合并症及个体情况遵医嘱选择。
1.钙通道阻滞剂
该类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周阻力，从而降低舒张压。常用药物包括氨氯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，尤其适用于老年单纯舒张期高血压患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血管收缩和醛固酮分泌。常用药物如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利片等，适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，起到舒张血管、降低血压的作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者可作为替代选择。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠利尿减少血容量，降低外周血管阻力，尤其适用于合并水肿或盐敏感性高血压患者，但需注意长期使用可能引起电解质紊乱。
5.β受体阻滞剂
包括美托洛尔缓释片等，通过减慢心率、降低心输出量发挥降压作用，适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者，但可能影响糖脂代谢。
低压高患者需在医生指导下规范用药，初次治疗通常从小剂量单药开始，若效果不佳可联合用药。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，每周进行3-5次中等强度有氧运动。建议定期监测家庭血压并记录，就诊时向医生提供完整血压监测数据以指导药物调整。