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低压高由哪些疾病诱因导致

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高即舒张压升高,可能与肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等病理性因素有关,需结合具体情况分析。

1.肾脏疾病

肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,引发外周血管阻力增加,从而引起舒张压升高。患者可能伴随水肿、尿量减少等症状。治疗时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等药物控制血压。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,导致心率加快和心输出量增加,进而引起舒张压升高。库欣综合征因皮质醇异常增多,嗜铬细胞瘤因儿茶酚胺分泌过量,均可能诱发血压异常。临床常用甲巯咪唑片、卡托普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物调节内分泌及血压。

3.心血管疾病

动脉粥样硬化会导致血管弹性降低,心脏舒张期血管回缩能力减弱,使舒张压维持在较高水平。此类患者可能伴有胸闷、心悸等症状,治疗时可选择阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血管功能。

若发现舒张压持续高于90mmHg,建议及时到心血管内科就诊,通过肾功能检测、激素水平测定、心脏超声检查等检查明确病因。患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整降压药剂量,同时保持低盐饮食和规律作息,以维持血压稳定。

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