通常需要根据骨折的稳定性、移位程度以及是否伴有神经损伤等具体情况进行综合判断。多数情况下稳定性骨折可保守治疗，但若存在严重移位或神经受压则需手术干预。
骶骨稳定性骨折多由低能量损伤引起，如跌倒或轻微撞击。这类骨折通常无明显移位，可通过严格卧床休息4-6周配合骨盆固定带制动。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等镇痛药物，同时需定期进行X线复查监测骨折愈合情况。
对于DenisⅡ、Ⅲ区骨折合并超过1厘米的纵向移位，或存在马尾神经受压导致的大小便功能障碍、下肢感觉运动异常等情况，通常需行切开复位内固定术。手术可通过髂腰固定或腰骶固定技术恢复骨盆后环稳定性，术中需特别注意避免损伤毗邻的骶神经丛。术后需配合阶段性康复训练，逐步恢复肢体功能。
建议患者在受伤后及时进行CT三维重建和MRI检查，明确骨折分型及软组织损伤情况。治疗期间应避免过早负重，坐立时使用气垫圈减轻局部压力，并注意观察下肢神经功能变化。无论采取何种治疗方式，均需在骨科医生指导下制定个性化治疗方案，定期复查评估愈合进度。