骶管囊肿的确诊一般需结合患者症状、体征及影像学检查综合判断，常见的检查手段包括磁共振成像、CT扫描以及X线检查等。对于存在神经压迫症状的患者，可能还需要结合神经电生理评估。
磁共振成像是诊断骶管囊肿的首选方法，能够清晰显示囊肿的位置、大小、形态以及与周围神经根的关系。通过不同序列的成像可区分囊肿内是否为脑脊液成分，并排除肿瘤性病变。CT检查可辅助观察骶骨骨质结构是否受压变形，三维重建技术能立体呈现囊肿与椎管的关系。X线平片主要用于初步筛查骶骨病变，但无法直接显示囊肿。
神经电生理检查如肌电图、神经传导速度测定，可评估神经根受压程度及受损范围，对判断病情严重程度有参考价值。对于存在下肢肌力减退、感觉异常的患者，这类检查能客观反映神经功能状态。
出现持续性骶尾部疼痛伴下肢放射痛、会阴区麻木、大小便功能障碍等症状时，建议及时到神经外科或骨科就诊。确诊后应根据囊肿大小、症状严重程度制定个体化治疗方案，无症状者通常无需特殊处理，定期随访观察即可。