骶髂部位酸胀可能是强直性脊柱炎的早期症状之一，但也可能与其他因素有关，需结合具体表现判断。若存在晨僵、夜间疼痛加重或活动后缓解等情况，需警惕该疾病；若无相关伴随症状，可能为其他原因引起。
强直性脊柱炎患者早期常出现骶髂关节炎症反应，表现为夜间翻身困难、晨起腰背僵硬超过30分钟。其疼痛特点为静息痛，活动后反而减轻。部分患者可能伴随虹膜炎、足跟疼痛等关节外表现。该疾病通过HLA-B27基因检测、骶髂关节CT或MRI可辅助诊断。
若酸胀感由腰肌劳损引起，通常与久坐、不良姿势有关，疼痛局限在肌肉层，热敷后能缓解。骨质疏松导致的骶髂部不适多发生于老年人，常伴身高变矮、驼背等症状。妇科疾病如子宫内膜异位症也可能引发该区域酸胀，但多与月经周期相关。
出现持续超过3个月的骶髂部酸胀，特别是伴有夜间痛醒、足跟肿痛等情况，建议尽早就诊风湿免疫科。临床通常需要结合血液炎症指标、影像学检查和体格检查综合判断，早期干预有助于延缓疾病进展。日常应注意保持正确坐姿，避免长时间保持单一姿势。