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骶髂关节疼痛可能由哪些疾病引起?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节疼痛可能与外伤、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等疾病有关,还可能是骨质疏松等因素导致,建议及时就医明确具体病因。

1.外伤

跌倒撞击、运动扭伤等外力作用可能直接损伤骶髂关节韧带或软骨,引发急性疼痛和局部瘀血。损伤后48小时内可冷敷缓解肿胀,后期采用红外线照射促进修复,疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴缓解。

2.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,炎症刺激可能导致关节僵硬、活动受限及疼痛,尤其在晨起或久坐后加重。患者还可能伴随乏力、低热等症状。通常需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状,必要时联合甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。

3.骶髂关节炎

细菌感染、长期劳损等因素可能引发骶髂关节炎,表现为关节肿胀、压痛及活动时疼痛加剧。炎症急性期可伴有局部皮肤温度升高。一般需根据病原体类型选择抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等,并配合热敷、微波等物理疗法促进炎症消退。

4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能压迫周围神经根,引起放射性疼痛至骶髂区域,常伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状。患者可通过牵引、推拿等保守治疗缓解压迫,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片等药物改善症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。

5.骨质疏松

骨质疏松患者骨密度下降,骶髂关节承受压力时易出现应力性骨折或微损伤,导致慢性疼痛。此类患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物增强骨密度,日常可通过适当晒太阳、摄入牛奶等方式辅助改善。

若骶髂关节疼痛持续不缓解或伴随发热、活动障碍等症状,建议尽快到骨科就诊,完善X线、CT及血液检查(如HLA-B27、C反应蛋白)。日常需避免久坐或负重,注意腰部保暖,适度进行游泳、瑜伽等锻炼以增强关节稳定性。

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