骶髂区久坐后疼痛可能由骶髂关节紊乱、强直性脊柱炎或腰椎间盘突出症等疾病因素引起，也可能是肌肉劳损所致。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1.骶髂关节紊乱
长时间保持坐姿可能导致骶髂关节周围韧带张力失衡，出现关节错位或炎症反应。患者常表现为单侧臀部钝痛，久坐起身时伴随关节弹响，弯腰、转身等活动受限。急性期需卧床休息，可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合关节复位手法治疗。
2.强直性脊柱炎
该病早期易累及骶髂关节，炎性物质刺激可导致晨僵和夜间疼痛加重，久坐后症状更为明显。患者可能出现脊柱活动度下降、胸廓扩张受限等表现。确诊后需长期应用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂，联合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
3.腰椎间盘突出症
L4-L5.L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发臀部放射痛。久坐时椎间盘压力增高，导致神经根水肿加重，可能出现下肢麻木、肌力下降。急性期可静脉滴注甘露醇注射液消除神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常需避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的座椅并在腰部放置支撑垫。办公间隙每30分钟进行腰部后伸、臀桥等动作，增强核心肌群稳定性。若疼痛伴随发热、体重下降或夜间痛醒，需警惕感染性或肿瘤性疾病，应及时完善MRI和血液检查。