地塞米松片的禁忌人群主要包括对药物成分过敏者、存在活动性感染或严重高血压的患者以及孕妇等特殊人群，需严格遵医嘱使用。
1.对药物成分过敏者
地塞米松片属于糖皮质激素类药物，若患者既往使用后出现皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克等过敏反应，则需立即停药并禁用。过敏体质者用药前应主动告知医生相关病史，必要时可通过皮肤试验评估风险。
2.活动性感染患者
该药具有免疫抑制作用，可能加重细菌、病毒或真菌感染。例如肺结核病、化脓性扁桃体炎、深部真菌感染等患者需禁用，避免感染扩散引发脓毒症。若因病情必须使用，需在医生指导下联合足量抗生素治疗。
3.严重高血压患者
长期服用地塞米松可能引起水钠潴留，导致血压进一步升高。尤其是收缩压超过180mmHg或合并心肾功能不全者，可能诱发高血压危象或心力衰竭。此类人群需优先选择其他降压方案，或在严密监测下短期小剂量使用。
此外，孕妇尤其是妊娠早期女性需禁用，因药物可能穿透胎盘屏障影响胎儿发育；哺乳期妇女用药期间需暂停母乳喂养。存在消化性溃疡、糖尿病、骨质疏松等基础疾病者，也需由医生评估风险后谨慎使用。
用药前应详细提供个人病史及用药史，包括近期接种疫苗情况。治疗期间需定期监测血压、血糖、电解质等指标，若出现呕血、视物模糊、骨折等异常表现需立即就医。切勿因症状缓解自行调整剂量或疗程，以免引发肾上腺皮质功能抑制等停药反应。