弟弟突然性格大变可能与心理因素、神经系统疾病、内分泌疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。以下是具体分析：
1.心理因素
青春期或外界环境变化可能引发心理压力，如学业压力、家庭矛盾、人际关系紧张等，导致情绪波动、易怒或行为异常。部分青少年可能因抑郁、焦虑等心理问题出现性格改变，常伴随失眠、食欲下降等症状。此时需通过心理咨询、心理疏导干预，必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物调节情绪。
2.神经系统疾病
脑炎、脑肿瘤、癫痫或脑外伤等疾病可能损伤额叶、颞叶等控制情绪的脑区，导致性格突变。患者可能出现冲动、淡漠或攻击性行为，伴随头痛、抽搐等症状。需通过脑电图、头颅MRI等检查确诊，使用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，或进行手术切除病灶。
3.内分泌疾病
甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等疾病会引起激素水平异常。甲状腺激素过多可能导致易激惹、躁动，皮质醇升高可能出现情绪低落或亢奋交替。需检测甲状腺功能、皮质醇等指标，使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
若排除环境因素影响后性格改变持续加重，建议尽早就诊神经内科或内分泌科，完善心理评估量表、血液生化及影像学检查。治疗期间需保持规律作息，避免刺激性饮食，家庭成员应给予充分理解和支持，配合医生进行药物或行为干预。