癫痫发作时的突发症状通常包括强直-阵挛发作、失神发作、局部运动性发作、感觉异常发作、自动症行为等,具体表现因发作类型不同而有所差异。
1.强直-阵挛发作
患者会突然失去意识并摔倒,全身骨骼肌持续性收缩呈现强直状态,持续10-30秒后转为阵挛性肌肉抽搐,常伴有眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫等症状。发作过程中可能出现呼吸暂停导致面部青紫,部分患者会尿失禁。
2.失神发作
多见于儿童,表现为突然动作中止、双眼凝视,呼之不应,通常持续5-10秒后意识立即恢复。可能伴随简单自动动作如眨眼、咂嘴,发作后对过程无记忆,每天可发作数十至上百次。
3.局部运动性发作
身体某部分出现不自主抽动,如手指、眼睑、口角抽搐,可扩展至同侧肢体。杰克逊癫痫发作时抽搐按大脑皮层运动区分布顺序扩散,如从拇指→手→前臂→肩部。发作后可能出现暂时性瘫痪(Todd麻痹)。
4.感觉异常发作
部分患者会出现躯体感觉异常如针刺感、麻木感,或特殊感觉症状如闪光、异味幻觉。自主神经发作时可能表现为面色潮红、多汗、立毛反应或腹痛。
5.自动症行为
在复杂部分性发作时,患者会做出无意识重复动作,如咀嚼、吞咽、搓手、解纽扣,甚至游走奔跑。这些行为看似有目的性,实则患者发作后完全不能回忆。
若目击癫痫发作,应保持患者呼吸道通畅,避免强行约束肢体。记录发作持续时间及具体症状特征,这对后续诊疗有重要参考价值。频繁发作或持续时间超过5分钟需立即送医。