需根据具体情况判断。如果患者是首次发作、短时间内多次发作、发作时间超过5分钟或伴随外伤等异常表现时,通常建议立即就医;若为已确诊癫痫的患者单次短暂发作,则需观察后续情况。
癫痫发作时若出现持续状态(超过5分钟),可能造成脑细胞缺氧损伤,需要静脉注射地西泮等药物终止发作。若发作过程中发生舌咬伤、骨折或头部外伤,需及时处理创口并排除颅内出血风险。妊娠期患者、糖尿病患者或合并高热时,癫痫发作可能提示基础疾病恶化,需完善血糖检测、脑脊液检查等评估。
对于已知癫痫史的患者,单次发作持续时间在2-3分钟内且意识完全恢复,可暂时居家观察。但建议记录发作时的肢体抽搐形式、意识状态持续时间等信息,24小时内前往神经内科复诊调整抗癫痫药物方案,常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。
癫痫发作时应确保患者周围环境安全,避免强行约束肢体。建议将患者调整为侧卧位防止误吸,松解过紧的衣领。发作结束后注意监测呼吸和意识恢复情况,若出现呼吸暂停或发绀需立即启动急救。建议所有癫痫发作患者尽早就医进行脑电图、头颅MRI等检查明确病因。