家族有癫痫史可能存在一定的遗传倾向，但并非所有癫痫都会遗传。癫痫的遗传性通常与病因类型有关，比如特发性癫痫可能与遗传因素相关，而症状性癫痫、隐源性癫痫多由后天因素导致。
1.特发性癫痫
这类癫痫患者通常没有明确脑部病变，可能与基因突变或遗传因素有关。研究表明部分癫痫综合征如青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等具有家族聚集性，直系亲属患病风险可能高于普通人群。但并非所有家族成员都会发病，遗传模式多为多基因遗传。
2.症状性癫痫
这类癫痫主要由脑外伤、脑血管病、颅内感染或肿瘤等后天因素引起。此类癫痫通常不直接遗传，但某些导致脑损伤的遗传性疾病（如结节性硬化症）可能同时引发癫痫发作，这种情况下疾病本身具有遗传性。
3.隐源性癫痫
对于无法明确病因的癫痫类型，遗传因素和环境因素可能共同作用。这类癫痫的遗传概率相对较低，但若家族中有多位癫痫患者，后代发病风险可能略有升高。
建议有癫痫家族史的人群关注发作前兆症状，避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素。备孕前可通过遗传咨询评估风险，孕期需遵医嘱进行产前检查。已确诊癫痫的患者应规范治疗，多数患者通过药物控制可获得良好预后。