癫痫的发病原因较为复杂，可能与遗传因素、脑部损伤、脑部肿瘤、中枢神经系统感染以及代谢障碍等多种因素有关。具体病因需结合患者病史、检查结果等综合分析。
1.遗传因素
部分癫痫患者具有家族遗传倾向，可能与基因突变或遗传性代谢异常有关。这类患者通常在儿童期或青少年期发病，发作形式可能与特定基因变异相关，如良性家族性新生儿惊厥等。
2.脑部损伤
颅脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等造成的脑组织损伤是常见诱因。这些器质性病变可导致神经元异常放电，形成癫痫灶，常见于外伤后癫痫或卒中后癫痫患者。
3.脑部肿瘤
脑胶质瘤、脑膜瘤等占位性病变可能压迫或刺激脑组织，引起异常电活动。肿瘤位置与癫痫发作类型密切相关，如额叶肿瘤易引发强直-阵挛发作。
4.中枢神经系统感染
病毒性脑炎、结核病性脑膜炎、脑囊虫病等感染性疾病可能造成脑实质损伤。炎症反应会导致血脑屏障破坏和胶质细胞增生，形成致痫灶。
5.代谢障碍
严重低血糖、低血钙、尿毒症或肝性脑病等全身代谢异常可能诱发癫痫发作。这类代谢性癫痫多为全面性发作，纠正代谢紊乱后症状可缓解。
癫痫患者需及时进行脑电图、头颅MRI等检查明确病因。确诊后应在神经科医生指导下规范使用抗癫痫药物，如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等。对于药物难治性癫痫，可考虑手术切除致痫灶或迷走神经刺激术等治疗方式。日常需避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。