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碘-131可能引发哪些副作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

碘-131作为放射性同位素,主要用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,但也可能引发一些副作用。常见的副作用包括甲状腺功能减退、颈部肿胀或疼痛、胃肠道不适、唾液腺炎症以及血液系统异常等。

1.甲状腺功能减退

碘-131会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌减少。部分患者可能在治疗后数周或数月出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

2.颈部肿胀或疼痛

治疗过程中辐射可能引发甲状腺及周围组织炎症反应,表现为颈部压迫感、吞咽不适,通常2周内自行缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬等抗炎药。

3.胃肠道不适

放射性刺激可能引起恶心、呕吐、口干等症状,一般出现在治疗后24小时内。建议治疗前后保持清淡饮食,必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

4.唾液腺炎症

约5%-10%的患者因碘-131在唾液腺聚集,可能引发腮腺肿胀、疼痛或口干,持续数天至数周。可通过含服维生素C片促进唾液分泌,加速代谢。

5.血液系统异常

大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能,导致白细胞或血小板减少。这种情况多见于甲状腺癌患者,通常2-3个月后可自行恢复,期间需定期监测血常规检查。

接受碘-131治疗后应单独居住1-2周,避免与他人密切接触。治疗后1周内需多次检测辐射剂量,直至达到安全标准。建议每3-6个月复查甲状腺功能,出现严重颈部肿胀、持续高热或出血倾向时应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱进行辐射防护和随访监测。

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