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电轴左偏是否提示左心室肥厚

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

通常需结合具体情况分析,不能一概而论。电轴左偏可能是左心室肥厚的表现之一,但也可能由体型、心脏位置或左前分支传导阻滞等非病理性因素引起。

电轴左偏可能与左心室肥厚相关,左心室肥厚时心肌细胞体积增大导致电活动向量增强,心电图可表现为电轴左偏。但需注意,心电图无法单独作为诊断依据,需结合心室肥厚的其他指标如QRS波电压增高、ST-T改变等综合判断。部分体型矮胖或横位心的人群可能出现生理性电轴左偏,这类情况无心脏结构异常。此外,左前分支传导阻滞也会导致电轴显著左偏,此时与心室肥厚无关,需通过心电图的QRS波形态及心脏超声检查鉴别。

若发现电轴左偏且伴有胸闷、心悸等症状,建议完善心脏超声检查评估心室结构。日常应避免过度劳累,定期监测血压和心电图变化,所有诊疗方案需在心血管专科医生指导下制定。

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