通常需根据具体情况判断。若症状轻微且无不适，可先尝试居家护理；若出现明显症状或自行处理无效，则建议及时就医。
耵聍栓塞较轻微时，例如仅存在少量耳垢堆积且未引发耳闷、耳鸣等症状，通常无需立即就医。此时可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍，并观察耳垢是否能自然排出。日常需避免频繁掏耳，防止将耵聍推入耳道深处加重堵塞。
若耵聍栓塞导致听力下降、耳痛、耳道肿胀或持续耳鸣，则需就医处理。医生会通过耳镜检查评估堵塞程度，并使用专业器械如耵聍钩取出栓塞物，或采用生理盐水冲洗法清洁耳道。对于质地坚硬的耵聍，可能需提前使用软化剂处理2-3天后再行取出，以降低操作风险。
存在外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部疾病史者，或儿童、老年人等特殊群体出现耵聍栓塞时，建议直接就医。这类人群耳道皮肤较脆弱，自行处理易造成损伤甚至感染。若清理后仍有耳道不适，需进一步排查是否存在真菌性外耳道炎等继发病变。
日常应注意保持耳道干燥，避免污水入耳。出现耳部不适时不要强行用棉签或挖耳勺掏挖，以免将耵聍推向深处或损伤鼓膜。定期进行耳科检查有助于早期发现和处理耵聍异常堆积情况。