冬葵性寒且具有滑利作用，通常不建议脾胃虚寒者、孕妇、腹泻患者以及对其成分过敏的人群服用，具体用药需在医生指导下进行。
冬葵属于寒性中药材，其药性特点与适用人群存在一定限制。对于脾胃虚寒者，服用后可能加重腹痛、腹泻、畏寒等虚寒症状。孕妇需避免使用冬葵，因其滑利特性可能刺激子宫平滑肌，增加流产风险。处于腹泻期间的患者服用后可能因滑肠作用导致腹泻加重，甚至引发脱水。此外，部分人群可能对冬葵中的皂苷类成分过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
需要特别注意的是，冬葵常与车前草、滑石等利水渗湿药配伍使用，可能增强寒凉效应。若存在慢性疾病或正在服用其他药物，应主动告知医生药物配伍禁忌情况。儿童、老年人等特殊人群如需使用，必须严格遵循中医辨证原则。
任何人群使用冬葵前都应当经过中医师四诊合参，根据体质和病情判断是否适用。自行盲目用药可能引发不良反应，出现不适症状应立即停用并就医。药材的炮制方法和剂量调整也需遵医嘱，以确保用药安全有效。