大众养生网

动静脉瘘会引起哪些严重并发症

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动静脉瘘可能引起心力衰竭、局部缺血性溃疡、血栓栓塞、动脉瘤样扩张以及神经损伤等严重并发症。该病是因动脉与静脉之间异常通道导致血流动力学紊乱,进而引发多系统损害。

1.心力衰竭

动静脉瘘使动脉血直接分流入静脉系统,导致回心血量显著增加。长期高负荷状态可引起心脏扩大、心肌肥厚,最终发展为充血性心力衰竭,患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

2.局部缺血性溃疡

异常分流导致远端组织灌注不足,受累区域皮肤及皮下组织长期缺血缺氧,易形成难愈性溃疡,严重时可进展为坏疽,常见于四肢远端如手指、足趾等部位。

3.血栓栓塞

血流湍流及内皮损伤促使血小板聚集,形成附壁血栓。血栓脱落可能引发肺动脉栓塞、脑栓塞等危急情况,数据显示约15%-20%的动静脉瘘患者可能并发栓塞事件。

4.动脉瘤样扩张

异常通道处血管壁承受高压血流冲击,中膜层逐渐退化变薄,形成瘤样扩张病变。动脉瘤破裂可能导致大出血,特别是颅内动静脉瘘破裂死亡率高达30%-40%。

5.神经损伤

瘘管周围血肿压迫或异常血流冲击神经干,可能引发感觉异常、运动障碍。如颈内动脉-海绵窦瘘可能压迫动眼神经,导致眼球运动障碍和复视。

对于确诊或疑似动静脉瘘的患者,建议尽早就诊血管外科或介入放射科。通过超声检查、CTA或DSA等影像学检查明确病变位置及严重程度,根据病情选择手术修复、介入栓塞等治疗方式。日常需注意监测心率、血压及肢体血运情况,避免剧烈运动或局部压迫。

推荐文章

推荐问答