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动脉斑块如何形成,有哪些诱发因素?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉斑块的形成主要与内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等因素有关,常见的诱发因素包括高血压、高脂血症、吸烟等。若存在上述高危因素,建议及时就医明确诊断。

1.内皮损伤

高血压、吸烟等因素可能导致血管内皮受损,使血管壁通透性增加。受损的内皮细胞会释放炎性因子,吸引单核细胞进入血管内膜,这是斑块形成的初始阶段。长期血压控制不佳或烟草中的有害物质会持续加重内皮损伤。

2.脂质沉积

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时,脂质容易在内皮下沉积,被氧化后形成泡沫细胞。这些泡沫细胞逐渐堆积形成脂质核心,同时刺激平滑肌细胞增殖,最终导致斑块体积增大。高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯是导致血脂异常的重要原因。

3.炎症反应

慢性炎症状态会加速斑块发展,糖尿病、肥胖等代谢性疾病患者体内持续存在的炎症因子可激活免疫细胞。巨噬细胞在吞噬氧化脂质的过程中会释放基质金属蛋白酶,削弱纤维帽稳定性,增加斑块破裂风险。长期精神压力或感染性疾病也可能诱发全身性炎症反应。

日常应注意低盐低脂饮食,每周进行至少150分钟中等强度运动。40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声检查,已确诊高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标。出现胸闷、头晕等症状时应及时到心血管内科就诊,必要时进行血管造影等检查。

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