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窦性心律过缓是什么原因引起的

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窦性心律过缓可能是生理性因素、心脏疾病、药物因素、代谢性疾病等原因引起的,需结合具体情况分析。若存在长期心率过缓或伴随头晕等症状,建议及时就诊检查。

1.生理性因素

健康人群如运动员、长期运动者或睡眠状态时,由于迷走神经张力较高,可能出现窦性心律过缓,心率常维持在50-60次/分且无不适症状。此类情况通常无需特殊治疗,定期监测心率即可。

2.心脏疾病

窦房结功能障碍、心肌炎、急性心肌梗死等心脏病变可能损伤心脏传导系统,导致心率减慢。患者可能伴随胸痛、乏力等症状,需通过心电图、心脏超声检查等检查明确诊断。治疗时可遵医嘱使用心宝丸或安装心脏起搏器。

3.药物因素

长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)或洋地黄类药物可能抑制窦房结自律性,引发心动过缓。通常停药或调整剂量后心率可逐渐恢复,需在医生指导下进行药物管理。

4.代谢性疾病

甲状腺功能减退、严重高钾血症等代谢异常可影响心肌细胞电活动,导致心率下降。患者可能伴有水肿、畏寒或肌无力等表现,需通过甲状腺功能、电解质检测等明确病因,并针对原发病进行治疗。

若出现心率持续低于50次/分,或伴随晕厥、呼吸困难等症状,需立即就医。日常应避免自行服用可能影响心率的药物,定期监测血压和心率,保持健康作息。病理因素引起者需遵医嘱规范治疗,防止病情进展。

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