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耳朵堵塞听不清怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵堵塞听不清可能与耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能异常等因素有关,可通过自行观察与护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及治疗原发病等方式改善。建议根据具体病因采取针对性处理措施。

1.自行观察与护理

若是因乘坐飞机、潜水等外界压力变化导致的短暂性耳闷,可通过捏鼻鼓气、吞咽或咀嚼动作促进咽鼓管开放。若为耵聍堵塞外耳道,可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理,不可自行掏挖。

2.药物治疗

细菌感染引起的中耳炎可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。过敏性鼻炎导致的咽鼓管水肿,可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜肿胀。

3.物理治疗

慢性咽鼓管功能障碍者可进行咽鼓管吹张治疗,通过专业仪器将气体经鼻腔导入咽鼓管,改善中耳压力平衡。急性分泌性中耳炎还可采用红外线照射等物理疗法促进积液吸收。

4.手术治疗

顽固性分泌性中耳炎若药物效果不佳,可行鼓膜穿刺术抽吸积液或鼓膜置管术引流。严重耵聍栓塞或外耳道胆脂瘤需由耳鼻喉科医生在内镜下清除病灶。

5.治疗原发病

鼻窦炎患者需用桉柠蒎肠溶胶囊促进黏液排出,配合鼻窦负压置换治疗。腺样体肥大引起的咽鼓管阻塞,必要时需手术切除腺样体。

日常需避免用力擤鼻、呛水等行为,防止加重中耳压力异常。若耳堵持续超过48小时,伴随耳痛、耳鸣、听力下降等症状,应及时就诊耳鼻喉科完善耳镜、声导抗测试等检查,明确病因后规范治疗,避免盲目使用偏方延误病情。

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