成人因异物堵塞导致窒息时,需立即采取急救措施。常见处理方法包括海姆立克急救法、鼓励自主咳嗽、拍背法、环甲膜穿刺术以及后续送医治疗等。以下为具体操作步骤:
1.海姆立克急救法
施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳并置于肚脐与胸骨下端之间,另一手包住拳头快速向内上方冲击5次。若患者意识丧失,应立即平卧实施腹部冲击。
2.鼓励自主咳嗽
若患者仍有意识且能发声,应指导其用力咳嗽,利用气道内正压排出异物。此时避免拍背或干扰患者自主排异动作。
3.拍背法
适用于站立困难者,施救者用掌根在患者肩胛骨之间快速拍击5次,冲击方向朝头部倾斜,利用震动促使异物移动。
4.环甲膜穿刺术
当完全梗阻且其他方法无效时,需由专业人员使用粗针头在甲状软骨与环状软骨间穿刺术建立临时气道,此操作需严格掌握适应症。
5.送医治疗
即使异物排出成功,仍需送急诊科进行支气管镜检查,清除残余碎片并评估气道损伤情况,必要时给予吸氧或机械通气支持。
施救过程中需同步呼叫120急救。所有操作应避免暴力冲击导致肋骨骨折或脏器损伤,未经培训者不宜尝试环甲膜穿刺术。窒息解除后24小时内需密切观察是否出现迟发性呼吸困难、皮下气肿等并发症。