堵嘴窒息急救的正确步骤主要包括迅速识别窒息、实施海姆立克急救法、调整患者体位以及后续医疗支持。若患者无法呼吸或咳嗽,需立即采取以下措施:
1.判断窒息情况
若患者意识清醒但无法说话或咳嗽,且双手抓住喉咙(窒息常见手势),应立即确认存在气道梗阻。此时需询问患者是否需要帮助,若对方点头但无法发声,需立即施救。
2.实施海姆立克急救法
施救者站在患者背后,双臂环绕其腰部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处;另一手包住拳头,快速向内上方冲击5次。通过膈肌上抬的压力驱使肺部残留空气冲出异物。若患者为孕妇或肥胖者,需改为冲击胸骨下半段。
3.调整体位清理口腔
若异物部分排出但未完全清除,让患者身体前倾,施救者用手掌根部叩击其两侧肩胛骨之间5次,利用重力帮助异物排出。用食指呈钩状清除口腔可见的残留异物,避免将异物推入更深气道。
4.心肺复苏支持
若患者失去意识,需将其平卧于硬质地面,立即开始胸外按压(100-120次/分钟)。每按压30次后开放气道,进行2次人工呼吸。观察胸廓是否有起伏,持续循环直至专业急救人员到达。
5.后续医疗监测
即使异物排出且呼吸恢复,仍需送医检查是否发生气道损伤、肋骨骨折或迟发性缺氧。医生可能通过喉镜或支气管镜确认气道完整性,必要时给予吸氧或预防性抗感染治疗。
急救过程中需避免盲目拍背或用手抠喉,以免加重阻塞。所有急救操作需在患者无自主咳嗽能力时实施,若患者仍能微弱咳嗽,应鼓励其继续咳嗽而非立即干预。施救后72小时内需密切观察是否出现吸入性肺炎症状,如发热或呼吸急促。