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杜鹤是什么病

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

杜鹤一般指杜氏肌营养不良症,全称为杜兴氏肌营养不良症,是一种遗传性肌肉疾病。该病主要由于DMD基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺乏,进而引发进行性肌无力和肌肉萎缩。常见于男性,通常在儿童期发病,表现为步态异常、运动能力下降等症状。

1.遗传因素

杜氏肌营养不良症属于X染色体隐性遗传疾病,男性因只有一个X染色体更容易发病。女性通常为携带者,若两个X染色体均存在致病基因才会显现症状。该基因突变会影响骨骼肌、心肌等部位的蛋白合成。

2.肌肉病变

患者肌肉组织中抗肌萎缩蛋白缺失会导致肌细胞膜稳定性下降。反复的肌纤维损伤与修复过程中,肌肉逐渐被脂肪和纤维组织替代,造成腓肠肌假性肥大等典型体征,最终导致行走功能丧失。

3.多系统受累

随着病情进展,约90%患者会出现心肌病变,表现为心律失常或扩张型心肌病。部分患者伴有认知功能轻度受损,约30%存在学习障碍。呼吸肌受累后可能引发反复肺部感染,需依赖呼吸机支持。

该病需通过基因检测和肌电图确诊,目前尚无根治方法。建议育龄家庭进行遗传咨询,孕期可通过绒毛膜取样或羊水穿刺进行产前诊断。患儿确诊后应定期评估心肺功能,早期开展康复训练延缓关节挛缩。

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