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突然剧烈腹痛是什么原因

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

突然剧烈腹痛可能与生理性原因有关,也可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、异位妊娠破裂等疾病原因引起。建议及时就医明确具体病因,遵医嘱进行相应处理。

1.急性胃肠炎

多因饮食不洁或进食生冷刺激食物,导致胃肠道黏膜急性炎症反应,表现为腹部绞痛、呕吐和腹泻。一般可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2.急性阑尾炎

阑尾管腔堵塞继发细菌感染时,会出现转移性右下腹痛并逐渐加重,伴有发热和反跳痛。确诊后需进行阑尾切除术,术后可配合头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治疗。

3.肠梗阻

肠内容物通过障碍可能引发阵发性腹部绞痛,伴随肛门停止排气和腹胀。治疗需禁食并留置胃管减压,必要时进行肠粘连松解术,可配合使用注射用头孢曲松钠预防感染。

4.泌尿系结石

肾结石移动至输尿管时,可能引发腰腹部刀割样疼痛并向会阴部放射。可通过体外冲击波碎石术治疗,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。

5.异位妊娠破裂

育龄女性若出现下腹撕裂样疼痛伴阴道流血,需警惕输卵管妊娠破裂出血。这种情况需立即进行腹腔镜手术止血,术后配合阿莫西林胶囊、氨甲环酸片等药物预防感染和贫血。

出现剧烈腹痛时应立即停止进食,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议尽快到急诊科就诊,通过血常规检查、腹部超声检查等检查明确病因,根据病因进行针对性治疗。

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