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孩子经常喊腹痛需要检查哪些项目

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子经常喊腹痛可能需要进行的检查项目通常包括血常规检查、腹部超声检查、粪便常规、幽门螺杆菌检测以及腹部X线或CT等。具体检查需结合症状由医生判断。

1.血常规检查

血常规检查是基础检查项目,可通过白细胞、中性粒细胞等指标判断是否存在细菌或病毒感染。若数值升高,可能提示肠道感染或炎症性疾病,如急性胃肠炎或阑尾炎。此外,血红蛋白水平可辅助判断是否存在慢性失血或贫血。

2.腹部超声检查

超声检查能无创观察腹腔脏器结构,适用于排查肠系膜淋巴结炎、肠套叠、肝胆结石等疾病。对于儿童反复腹痛,超声检查可清晰显示肠壁厚度、淋巴结肿大情况,对功能性腹痛与器质性病变有重要鉴别意义。

3.粪便常规

通过检测粪便潜血、寄生虫卵、轮状病毒抗原等指标,可判断是否存在消化道出血、寄生虫感染或病毒性肠炎。对于伴随腹泻、黏液便的患儿,该检查能明确感染类型,指导抗寄生虫或抗病毒治疗。

4.幽门螺杆菌检测

反复上腹痛患儿需进行碳13呼气试验或粪便抗原检测,幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎或消化性溃疡。确诊后需规范使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。

5.腹部X线或CT

对于急性剧烈腹痛或疑似肠梗阻、消化道穿孔的患儿,立位腹平片可显示膈下游离气体,CT检查能清晰呈现肠道扩张程度、异物滞留位置及腹腔脓肿形成情况,为急诊手术提供依据。

若孩子持续腹痛超过2周或伴随发热、呕吐、血便等症状,建议及时到儿科或消化科就诊。日常需注意观察疼痛部位、发作频率及与饮食的关系,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。检查前需遵医嘱禁食或做好肠道准备,确保结果准确性。

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