多囊卵巢综合征的确诊通常需要结合临床症状、超声检查以及实验室检查结果进行综合判断。常见方法包括临床症状评估、卵巢超声检查和激素水平检测,具体诊断需由专业医生根据个体情况判断。
1.临床症状评估
医生会询问月经周期是否规律,如长期月经稀发或闭经。同时观察是否存在多毛、痤疮等高雄激素表现,部分患者可能伴随体重增加或胰岛素抵抗症状。这些症状需持续存在并排除其他内分泌疾病。
2.卵巢超声检查
经阴道或腹部超声检查显示单侧或双侧卵巢存在12个以上直径2-9毫米的卵泡,或卵巢体积超过10毫升。需注意超声检查应在月经周期早期进行,对于无月经者需在孕酮撤退出血后复查以提高准确性。
3.激素水平检测
包括检测血清总睾酮、游离睾酮等雄激素指标是否升高,同时需测定促黄体生成素与促卵泡激素比值是否异常。通常还需检测抗缪勒管激素、甲状腺功能、泌乳素等指标,以排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病。
出现相关症状建议尽早就诊妇科或生殖内分泌科,需至少满足鹿特丹诊断标准中的两项指标(排卵障碍、高雄激素表现、超声检查多囊样改变)方可确诊。确诊后需定期监测代谢指标,并根据生育需求制定个性化治疗方案。