多囊卵巢女性备孕通常需要通过调整生活方式、药物治疗、监测排卵、手术治疗以及辅助生殖技术等措施来提高受孕几率。具体方案需根据个体情况由医生制定。
1.调整生活方式
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和代谢异常,控制体重和改善生活习惯是基础措施。建议通过低糖低脂饮食、规律有氧运动等方式将体重指数控制在18.5-23.9范围内,研究显示体重减轻5%-10%可显著改善排卵功能。
2.药物治疗
对于存在排卵障碍者,常用促排卵药物诱导卵泡发育。合并胰岛素抵抗时,可联用二甲双胍片改善糖代谢。用药期间需配合超声检查监测,避免多胎妊娠和卵巢过度刺激风险。
3.监测排卵
通过基础体温测量、排卵试纸检测及子宫附件彩超精准追踪卵泡发育情况。超声检查监测可动态观察卵泡直径变化,当主导卵泡达18-22mm时提示排卵时机,指导同房时间可提升受孕概率。
4.手术治疗
对于药物抵抗型患者,腹腔镜下卵巢打孔术可通过破坏部分卵巢基质降低雄激素水平,术后6个月内自然排卵率可达30%-50%。但需注意该手术可能存在卵巢功能低下等远期并发症。
5.辅助生殖技术
经上述治疗仍未孕者可考虑体外受精-胚胎移植。临床数据显示,多囊卵巢综合征患者通过控制性超促排卵方案,累计活产率可达40%-60%,但需警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
备孕期间建议每2-3个月复查性激素六项检查和糖代谢指标,监测高雄激素血症及胰岛素抵抗改善情况。治疗过程中出现异常阴道出血或腹痛等症状时,应及时就诊调整方案。