多囊卵巢综合征的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗以及中医调理等,需根据患者具体情况选择合适的方案。该疾病属于内分泌代谢紊乱性疾病,治疗目标以调节月经周期、改善代谢异常和恢复生育功能为主。
1.生活方式调整
超重或肥胖患者需通过控制饮食、增加运动减轻体重,通常建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。体重下降5%-10%可有效改善胰岛素抵抗,促进自发排卵。同时需减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维比例。
2.药物治疗
调节月经周期常使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,连续服用3-6个月。改善胰岛素抵抗可应用盐酸二甲双胍缓释片,疗程通常不少于6个月。存在高雄激素血症时,可能联合使用螺内酯片等抗雄激素药物。
3.促排卵治疗
有生育需求者在代谢指标改善后,可使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。治疗期间需配合超声检查监测卵泡发育,必要时联合注射用尿促性素等药物,但需警惕卵巢过度刺激风险。
4.手术治疗
针对药物抵抗型患者,腹腔镜下卵巢打孔术可降低雄激素水平,术后约60%-80%患者可恢复排卵。但手术治疗存在卵巢功能低下风险,需严格掌握适应症。
5.中医调理
中医辨证施治常用苍附导痰丸、归肾丸等方剂,配合针灸调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。但需注意中医药治疗周期较长,建议与西医治疗联合应用。
多囊卵巢综合征患者需建立长期管理意识,建议每3-6个月复查性激素、糖脂代谢指标。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行停用激素类药物导致月经紊乱加重。有生育计划者建议在医生指导下备孕,及时调整治疗方案。