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多囊卵巢综合征的病因是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的病因可能与遗传因素、内分泌失调以及代谢异常等多种因素有关,具体机制尚不完全明确。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果,涉及卵巢功能异常及全身代谢紊乱。

1.遗传因素

多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性,若母亲或姐妹患有该病,直系亲属的发病风险可能增加。研究表明,某些基因突变可能影响卵泡发育和激素调节,例如胰岛素受体基因、雄激素代谢相关基因等。这类遗传倾向可能导致卵巢对激素信号的敏感性异常。

2.内分泌失调

患者常出现雄激素水平升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。高雄激素会抑制卵泡正常发育,导致卵巢多囊样改变,同时可能引发痤疮、多毛等症状。LH持续高水平会刺激卵巢间质细胞分泌更多雄激素,形成恶性循环。

3.代谢异常

约50%-70%的患者存在胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症。胰岛素可直接刺激卵巢分泌雄激素,并通过降低性激素结合球蛋白浓度增加游离睾酮水平。这种代谢紊乱还会增加2型糖尿病、脂代谢异常等并发症风险。

若出现月经紊乱、多毛或痤疮等症状,建议尽早就诊妇科或内分泌科。临床上通常通过激素检测、超声检查等明确诊断,治疗可能涉及口服避孕药调节周期(如炔雌醇环丙孕酮片)、胰岛素增敏剂(如盐酸二甲双胍缓释片)或促排卵药物。日常需保持规律作息,控制体重并适当运动,有助于改善代谢状态。

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