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如何判断是否患有多囊卵巢综合征?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。如果存在月经异常、高雄激素表现或超声检查显示卵巢多囊样改变等情况,建议及时就医明确诊断。

月经异常是该病的重要表现之一,如月经周期超过35天或每年少于8次排卵,甚至出现闭经现象。这类月经紊乱可能与卵巢持续无排卵以及激素水平失衡有关,通常需要连续记录3个月经周期进行评估。

高雄激素血症可通过临床表现和血液检测发现。患者可能出现面部痤疮、体毛增多等男性化特征,血液检测可显示睾酮水平升高或游离雄激素指数增高。约有60%-80%患者存在不同程度的胰岛素抵抗,可通过口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验辅助判断。

子宫附件彩超显示单侧或双侧卵巢存在12个以上直径2-9mm的卵泡,或卵巢体积超过10ml,可作为重要诊断参考。但需注意约20%正常女性也可能出现类似超声检查表现,因此不能单独作为确诊依据。

建议出现相关症状时尽早就诊妇科内分泌专科,完善抗苗勒管激素检测、17-羟孕酮测定等鉴别检查。确诊后需遵医嘱进行生活方式调整和规范治疗,通过体重管理、药物调理等手段可有效改善症状并预防远期并发症。

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