多柔比星治疗乳腺癌的常见副作用主要包括心脏毒性、骨髓抑制、消化道反应、脱发以及口腔黏膜炎等。作为蒽环类化疗药物，其作用机制可能对正常组织产生一定影响，需在医生指导下使用。
1.心脏毒性
多柔比星可能通过产生自由基损伤心肌细胞，导致急慢性心脏损害。急性反应表现为心律失常或心电图改变，慢性毒性可能引起左心室功能下降，严重时可导致充血性心力衰竭。建议治疗期间定期监测心电图和心脏超声检查。
2.骨髓抑制
该药物可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、血小板降低和贫血。通常在用药后7-14天达到最低值，需每周进行血常规检查。严重骨髓抑制可能增加感染风险，需及时进行升白细胞治疗。
3.消化道反应
约60%患者会出现恶心呕吐等胃肠道反应，与药物刺激消化道黏膜有关。部分患者可能伴随食欲减退、腹泻或口腔异味，可通过止吐药物和饮食调整缓解症状。
4.脱发
多柔比星可破坏毛囊生发细胞，导致约90%患者出现可逆性脱发。通常在治疗2-3周后开始出现，头发多在停药后2-3个月逐渐再生，治疗期间建议使用温和洗护产品。
5.口腔黏膜炎
药物可能损伤口腔黏膜上皮细胞，引起口腔溃疡或黏膜红斑。多发生在用药后5-10天，保持口腔清洁、使用含漱液可减轻症状，严重时需调整给药方案。
使用多柔比星期间应密切监测各项生理指标，出现胸闷气促、持续发热或严重黏膜破损等情况需立即就医。治疗前后需评估心功能，累计剂量需严格控制在安全范围内。患者应注意加强营养支持，定期复查血象和心功能，避免自行调整用药方案。